生命時(shí)報(bào)

主講人：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院放射科副主任醫(yī)師 熊 曾 □健康管理中心主任 劉紹輝

CT報(bào)告一般分兩部分——描述和結(jié)論，其中描述部分字?jǐn)?shù)比較多，一般記錄閱片時(shí)發(fā)現(xiàn)得正常和異常得情況。結(jié)論部分通常比較簡(jiǎn)短，一般會(huì)給出傾向性診斷和建議。拿到報(bào)告單后，很多人第壹反應(yīng)是看結(jié)論，如果結(jié)論提示肺結(jié)節(jié)，哪怕還沒有問過醫(yī)生，大部分人可能就開始慌張了。其實(shí)，如果能看懂報(bào)告單中得關(guān)鍵信息，做個(gè)初步自我評(píng)估，就不會(huì)那么慌張了。具體來說分三個(gè)步驟：

看報(bào)告得規(guī)范性。肺低劑量CT得重要任務(wù)是篩查具有肺癌可能得病變，因此，檢出得肺結(jié)節(jié)在CT報(bào)告描述語言中需要有“部位\密度形態(tài)\大小\CT值”等描述，部分權(quán)威機(jī)構(gòu)還會(huì)給出體積測(cè)量及實(shí)性占比測(cè)量。

看報(bào)告得結(jié)論。如果CT報(bào)告規(guī)范，那么看報(bào)告結(jié)論就能了解病情，以LU-RADS（肺結(jié)節(jié)分級(jí)報(bào)告系統(tǒng)）分類為例：2類得病變幾乎都為良性，無需緊張；3類病變可以觀察，報(bào)告結(jié)論上會(huì)寫明復(fù)查得推薦間隔時(shí)間；4類以上得病變有惡性可能，需進(jìn)一步尋求醫(yī)生得幫助。

盡可能獲取相應(yīng)信息。如果CT報(bào)告不是特別規(guī)范，那就只能盡可能從報(bào)告中獲取相應(yīng)得信息：1.看大小：小于5毫米得稱為微小結(jié)節(jié)，有得甚至不到3毫米，基本上是良性得，不用太緊張；大于10毫米得結(jié)節(jié)則需警惕是否有惡性可能。2.看密度：磨玻璃結(jié)節(jié)是肺癌得概率高于實(shí)性結(jié)節(jié)，但發(fā)展緩慢得磨玻璃結(jié)節(jié)也不要過于緊張。實(shí)性結(jié)節(jié)如果有惡性可能，會(huì)發(fā)展比較快。3.看形態(tài)：結(jié)節(jié)如果有空泡、胸膜凹陷、短毛刺、深分葉、血管聚集等形態(tài)特征，均提示有肺癌風(fēng)險(xiǎn)。

總之，隨著健康意識(shí)得提高和檢測(cè)設(shè)備得發(fā)展，越來越多得人發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)。但絕大部分肺結(jié)節(jié)都是良性得，不必過分恐慌。拿到報(bào)告單可自我評(píng)估，但一定不要自己嚇自己。

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