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76歲老人右下肢突然劇烈疼痛_醫生高難度“逆穿

放大字體  縮小字體 發布日期:2022-01-17 15:56:20    作者:付娟麗    瀏覽次數:83
導讀

北京大學人民醫院青島醫院完成一例高難度下肢動脈硬化閉塞再通術,手術由北京大學人民醫院血管外科李清樂教授聯合北京大學人民醫院青島醫院血管外科孫念峰教授完成。如此高難度且有高齡高危復雜病變得成功案例

北京大學人民醫院青島醫院完成一例高難度下肢動脈硬化閉塞再通術,手術由北京大學人民醫院血管外科李清樂教授聯合北京大學人民醫院青島醫院血管外科孫念峰教授完成。如此高難度且有高齡高危復雜病變得成功案例在國內外也屬罕見,目前在國內僅有數家很好醫療機構可以完成,標志著北京大學人民醫院青島醫院動脈微創技術達到了國內領先水平。

76歲得王伯伯一年前下肢動脈被血栓堵塞,在當地醫院接受手術治療后效果并不理想,下肢仍感到麻木、發涼。王伯伯右下肢突然劇烈疼痛,在家人陪同下來到北京大學人民醫院青島醫院名醫堂就診。

北京大學人民醫院血管外科李清樂教授發現患者病情嚴重,立刻將其收治入院。結合CTA血管造影結果,可能判斷患者下肢動脈全程有大面積硬化斑塊和血栓。如果不及時治療,將隨時有截肢風險。患者高齡又合并高血壓、心絞痛等基礎病,病情復雜,手術難度大、風險高。李教授聯合血管外科團隊詳細討論手術方案,認真思考如何實現血管再通。經過討論,可能們認為微創介入手術創傷小,恢復快,更利于清理堵塞動脈得血栓,決定通過微創介入解除病痛。

手術由李清樂教授和孫念峰教授聯手,歷時4個多小時,手術過程充滿挑戰。患者下肢大部分動脈有硬化斑塊并且管腔狹窄閉塞,這給打通動脈增加了難度。如果強行“硬通”可能會刺穿血管,由于患者患有高血壓等基礎病,血管一旦破裂,后果不堪設想。于是,李教授選取難度更高得“逆穿脛后動脈”方法,將導絲經由腳踝穿入淤堵血管。當穿至深部動脈,李教授靈活得雙手放慢了速度,因為血管位置隱藏在肌肉之間,更難找尋。李教授憑借豐富經驗小心牽引、輸送導絲,實施遠近“翻山”、“逆穿”、“穿針引線”,采取經皮穿刺、血栓清除、多渠道雙向開通技術,吸除淤堵在管腔得血栓,“打通”右側股淺動脈、腘動脈直至脛后動脈被堵塞得血管。蕞終,李教授及團隊成功實現了下肢血管再通。

日前,王伯伯已康復出院,門診隨訪下肢動脈通暢性良好。聯想到一年來困擾自己得腿疾,王伯伯激動地說:“北大可能水平讓人信服!感謝他們讓我重新正常走路!”

(大眾報業·大眾客戶端感謝 肖芳 通訊員 畢乙賀 報道)

 
(文/付娟麗)
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