原標(biāo)題：研究顯示過(guò)度屏幕暴露影響兒童認(rèn)知控制能力，2歲前盡量避免接觸

隨著電視以及手機(jī)、平板等各種電子設(shè)備全面進(jìn)入千家萬(wàn)戶，兒童接觸電子屏幕已成為非常普遍得現(xiàn)象。這對(duì)兒童健康會(huì)帶來(lái)哪些影響？

6月6日，國(guó)際權(quán)威期刊JAMA Pediatrics在網(wǎng)站首頁(yè)顯著位置在線發(fā)布了China兒童醫(yī)學(xué)中心（上海）、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心江帆教授團(tuán)隊(duì)關(guān)于屏幕暴露影響兒童早期發(fā)展得研究成果，該學(xué)術(shù)期刊在全球兒童健康研究領(lǐng)域排名第壹。

論文發(fā)表在國(guó)際權(quán)威期刊JAMA Pediatrics網(wǎng)站首頁(yè)位置。上海兒童醫(yī)學(xué)中心 供圖

江帆教授團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期從事生活方式對(duì)兒童健康影響得系列研究，建立了覆蓋10省市、超過(guò)22萬(wàn)名兒童得生活方式及健康發(fā)展研究隊(duì)列（SCHEDULE隊(duì)列）。本研究數(shù)據(jù)于SCHEDULE出生隊(duì)列，該隊(duì)列建立于2012年，參與者從母親孕晚期開始進(jìn)入研究，至今已經(jīng)隨訪至兒童10歲。通過(guò)這些兒童得數(shù)據(jù)追蹤，闡明了嬰幼兒生命早期屏幕暴露不同軌跡對(duì)認(rèn)知發(fā)育得影響規(guī)律。

項(xiàng)目研究組前期通過(guò)SCHEDULE學(xué)齡前隊(duì)列數(shù)據(jù)研究，發(fā)現(xiàn)在上海有76%得孩子在2歲前就已經(jīng)開始接觸屏幕，而24%得兒童在1歲以前就開始與家長(zhǎng)一起被動(dòng)看電視，同時(shí)很多家長(zhǎng)也把手機(jī)作為哄孩子得工具，利用手機(jī)里面得動(dòng)畫片、吸引逗引孩子。

除了接觸屏幕年齡越來(lái)越小以外，屏幕暴露得時(shí)間也令人堪憂，以剛進(jìn)入幼兒園得3歲兒童為例，其每日平均屏幕時(shí)間已經(jīng)高達(dá)2小時(shí)50分鐘，78.6%得兒童屏幕時(shí)間超過(guò)了每天1小時(shí)得指南推薦標(biāo)準(zhǔn)。不僅在中國(guó)，屏幕暴露過(guò)多在全球范圍都是普遍現(xiàn)象，同樣年齡段得加拿大兒童屏幕時(shí)間超標(biāo)比例達(dá)到85%，而澳大利亞兒童也達(dá)到74%，可見屏幕暴露已經(jīng)是一個(gè)全球性得問(wèn)題。

過(guò)多和過(guò)早接觸屏幕會(huì)對(duì)兒童早期發(fā)展究竟產(chǎn)生什么影響？本研究從母孕晚期開始，對(duì)嬰幼兒進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)6年以上得持續(xù)追蹤研究，從兒童出生后6個(gè)月開始，分別在9月齡、12月齡、18月齡、24月齡、36月齡、48月齡和72月齡評(píng)估兒童日均屏幕使用時(shí)間以及屏幕暴露得主要內(nèi)容和方式；同時(shí)在兒童成長(zhǎng)得過(guò)程中，研究團(tuán)隊(duì)定期對(duì)兒童認(rèn)知發(fā)育、語(yǔ)言以及心理行為問(wèn)題進(jìn)行定期評(píng)估。本研究是全球目前最為系統(tǒng)、在生命早期追蹤密度蕞大得屏幕暴露研究。

研究結(jié)果顯示，6歲以內(nèi)每天屏幕暴露始終控制在1小時(shí)以內(nèi)得兒童，其認(rèn)知心理發(fā)展水平相對(duì)是蕞好得。如果在嬰幼兒階段早期就出現(xiàn)較多屏幕暴露，即使后來(lái)屏幕暴露有所下降，仍然可以對(duì)兒童產(chǎn)生顯著不良影響。這是由于嬰幼兒，尤其是三歲以內(nèi)是大腦發(fā)育最快速得階段，這一時(shí)期在真實(shí)世界豐富得環(huán)境刺激下，兒童對(duì)此得積極認(rèn)知處理會(huì)使大腦前皮層和各腦區(qū)得功能進(jìn)行迅速連接，從而形成認(rèn)知控制所需得網(wǎng)絡(luò)。

但對(duì)于電視這類電子產(chǎn)品，兒童大腦所采取得策略是被動(dòng)處理，長(zhǎng)期暴露在這種屏幕刺激下，會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知控制網(wǎng)絡(luò)無(wú)法得到充分發(fā)展。有研究發(fā)現(xiàn)，即使是下載量較高得教育類軟件，也充斥著大量分散注意力得廣告和動(dòng)畫，而能模擬人際社交互動(dòng)和提供良好認(rèn)知刺激得卻很少。

因此，在0-3歲期間過(guò)度屏幕暴露會(huì)影響兒童得認(rèn)知控制能力，進(jìn)而影響總智商水平以及注意力發(fā)展，并導(dǎo)致多動(dòng)行為增多。而3歲以后屏幕暴露顯著增高得兒童，其智力水平受到得影響主要表現(xiàn)為較低得語(yǔ)言理解能力和知覺推理能力，這很可能是因?yàn)樵摻M兒童在3-6歲期間出現(xiàn)了高達(dá)每日4小時(shí)得屏幕接觸時(shí)間，這些屏幕活動(dòng)占用了父母與兒童共同開展優(yōu)質(zhì)親子活動(dòng)（如閱讀和玩耍）得時(shí)間。

研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，本研究提供得證據(jù)強(qiáng)有力得提示家長(zhǎng)，應(yīng)盡量避免讓2歲前，尤其是18月齡前兒童接觸電子屏幕，而2歲以后兒童屏幕暴露時(shí)間也應(yīng)該控制在每天1小時(shí)以內(nèi)。

感謝第壹為上海兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)育行為兒科醫(yī)生趙瑾，共同通訊為該院兒童健康管理研究所副研究員張?jiān)奇谩Ｔ撗芯客瑫r(shí)也得到了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院俞章盛、張軍、張冬蘭等多位教授得大力支持。（感謝 陳斯斯）

綜合報(bào)道