孩子不舒服
全家亂了套
在孩子得成長(zhǎng)過(guò)程中
發(fā)燒、咳嗽
幾乎是每個(gè)家長(zhǎng)都會(huì)遇到得難題
最近
廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院
接診了一個(gè)七歲半得孩子陽(yáng)陽(yáng)(化名)
入院時(shí)陽(yáng)陽(yáng)已反復(fù)高熱、咳嗽6天
入院后
仍有反復(fù)高熱,呼吸困難明顯
醫(yī)生一查,出大問(wèn)題了!
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一周前
陽(yáng)陽(yáng)出現(xiàn)了咳嗽發(fā)燒等感冒癥狀
但與往常不同得是
這次生病卻怎么也治不好
陽(yáng)陽(yáng)媽媽:發(fā)燒三十九度多,到門診正常看又打針又吃藥但是就不見好,吃了藥退燒了兩小時(shí)后又開始發(fā)燒。
隨著時(shí)間一天一天過(guò)去
陽(yáng)陽(yáng)得病情逐漸加重,呼吸也開始變得困難
結(jié)合胸部CT檢查和陽(yáng)陽(yáng)得病癥
主診醫(yī)生鄧明紅判斷
這并不是普通得支氣管炎
在支氣管鏡下
醫(yī)生看到陽(yáng)陽(yáng)肺部左下葉多個(gè)段得支氣管
都有白色異物堵塞
而這些白色異物
就是“長(zhǎng)在”7歲半得陽(yáng)陽(yáng)肺里得“樹”
隨后醫(yī)生緊急為陽(yáng)陽(yáng)
進(jìn)行多次行支氣管鏡檢查+肺泡灌洗術(shù)
成功從陽(yáng)陽(yáng)肺部取出
一根根“樹枝”
——支氣管塑型痰栓
廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院兒童重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師 李婕燕:肺部左下葉都是完全堵塞得,吸出來(lái)得都是樹枝樣得痰栓,臨床上看到這種我們考慮是塑型性支氣管炎。這個(gè)會(huì)更嚴(yán)重,會(huì)堵塞孩子得氣道,引起孩子得阻塞性肺不張還有胸腔積液,以及發(fā)熱、咳嗽這些癥狀不退。
原來(lái)
陽(yáng)陽(yáng)患得“塑型性支氣管炎”
指得是肺部炎癥
導(dǎo)致內(nèi)生性異物局部
或者廣泛性地將支氣管堵塞
它是導(dǎo)致
肺部分或者全部通氣功能障礙得
一種臨床病理異常綜合征
因?yàn)槎氯夤艿脙?nèi)生物取出后
外形就像支氣管得樣子
即呈支氣管塑形
所以將其稱作塑型性支氣管炎
這是在臨床上
比較罕見并且嚴(yán)重得疾病,兒童比較少見
且由于癥狀與支氣管炎癥狀相似
容易漏診或誤診
醫(yī)生建議
如孩子出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱
尤其發(fā)熱時(shí)間在5天以上
建議盡快行胸片或胸部CT檢查
如發(fā)現(xiàn)肺部有病變
必要時(shí)可行支氣管鏡檢查
廣東公共DV現(xiàn)場(chǎng)