高脂血癥 可直接引起一些嚴(yán)重危害人體健康的疾病，如動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等，而對(duì)于患有高脂血癥的患者來(lái)說(shuō)心血管疾病的發(fā)生率和死亡率會(huì)隨著血清總膽固醇和LDL膽固醇水平的下降而降低。

而目前臨床上普遍主要使用他汀類藥物用于降低膽固醇尤其是低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)，治療動(dòng)脈粥樣硬化，他汀類藥物也普遍被認(rèn)為是冠心病預(yù)防和治療的最有效藥物。但是，很多人不知道，服用他汀藥物期間是需要定期復(fù)查的。

任何藥物都有副作用，他汀也不例外，而對(duì)于患有心腦血管疾病的人，幾乎都需要長(zhǎng)期服用他汀藥物來(lái)控制病情的發(fā)展，預(yù)防斑塊加重，預(yù)防血栓，預(yù)防心肌梗死和腦梗死。既然是長(zhǎng)期服藥，那么就需要監(jiān)測(cè)藥物副作用。所以需要定期復(fù)查看看有沒(méi)有副作用。

此外，服用他汀的第一目標(biāo)就是低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo)，所以我們需要監(jiān)測(cè)低密度脂蛋白膽固醇是否一直達(dá)標(biāo)。

而很多患者，總是忘記復(fù)查，或者根本不在乎復(fù)查。當(dāng)然大部分人不復(fù)查可能也沒(méi)事，但不怕一萬(wàn)，就怕萬(wàn)一。即使副作用發(fā)生率很低，但并不是0，事實(shí)上，每年都會(huì)有發(fā)生副作用的人。

所以一般建議在服用他汀的第一個(gè)月，第三個(gè)月，第六個(gè)月，第十二個(gè)月復(fù)查，之后建議每年復(fù)查一次。之所以開(kāi)始服用藥物復(fù)查的比較頻繁，是因?yàn)檠芯匡@示他汀的藥物副作用經(jīng)常出現(xiàn)在用藥前18個(gè)月，所以開(kāi)始需要多次復(fù)查。如果過(guò)了18個(gè)月，沒(méi)有出現(xiàn)副作用，那么出現(xiàn)副作用的可能性就非常低。

Q：那么我們需要復(fù)查哪些項(xiàng)目？

一般建議復(fù)查血脂四項(xiàng)：總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。

而我們主要關(guān)注低密度脂蛋白是否達(dá)標(biāo)，因?yàn)槊總€(gè)群體的標(biāo)準(zhǔn)不一樣，一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于沒(méi)有任何心腦血管疾病，沒(méi)有任何高危因素的人，低密度脂蛋白膽固醇最好降到3.4mmmol/L以下。

對(duì)于有高血壓、糖尿病、家族史、肥胖、或低密度脂蛋白膽固醇≥4.9mmol/L的人，低密度脂蛋白膽固醇最好降到2.6mmol/L以下。

而對(duì)于有冠心病、心肌梗死、心臟支架、心臟搭橋、心絞痛、腦梗死、嚴(yán)重的頸動(dòng)脈斑塊等缺血性心腦血管疾病的人，低密度脂蛋白膽固醇最好降到1.8mmol/L以下。

此外建議還要監(jiān)測(cè)藥物的副作用，包括復(fù)查肝功能，也就是轉(zhuǎn)氨酶；以及肌酸激酶和血糖。