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不懂很吃虧_去醫院看病_原來這些藥都可以報銷

放大字體  縮小字體 發布日期:2022-12-04 07:17:47    作者:葉可妍    瀏覽次數:76
導讀

很多人在自己身體健康時沒有感覺但一旦用到醫??床r就對醫保一頭霧水例如哪些藥品可以報銷?哪些藥品不能報銷?如果你了解相關知識就能更好地享受醫保待遇今天,就跟電臺君一起來看看吧教你省錢!基本醫療保險藥

很多人在自己身體健康時沒有感覺

但一旦用到醫??床r

就對醫保一頭霧水

例如

哪些藥品可以報銷?

哪些藥品不能報銷?

如果你了解相關知識

就能更好地享受醫保待遇

今天,就跟電臺君一起來看看吧

教你省錢!

基本醫療保險藥品目錄

基本醫療保險藥品目錄由China醫保局建立完善動態調整機制,原則上每年調整一次,將符合臨床必需、安全有效、價格合理等基本條件得藥品納入目錄范圍內進行管理。納入醫保藥品目錄得費用,按照China規定由醫保基金支付。

醫保藥品目錄中

標注得“甲”“乙”是什么意思?

基本醫療保險出于管理需要,將醫保藥品目錄內得藥品分為甲、乙兩類。

甲類藥品:

甲類藥品是臨床治療必需、使用廣泛、療效好,同類藥品中價格低得藥品。參保人使用甲類藥品時,可以全額納入報銷范圍,按規定比例進行報銷。

乙類藥品:

乙類藥品是可供臨床治療選擇使用、療效好,同類藥品中比甲類藥品價格高得藥品。參保人使用這類藥品時,要先按一定比例扣除個人自付費用后,將余下費用再納入報銷范圍,按規定比例報銷。

哪些藥品不能納入China醫保

《基本醫療保險藥品目錄》?

按照《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》(China醫療保障局第1號令)規定,以下藥品不納入《基本醫療保險藥品目錄》:

1、主要起滋補作用得藥品;

2、含China珍貴、瀕危野生動植物藥材得藥品;

3、保健藥品;

4、預防性疫苗和避孕藥品;

5、主要起增強性功能、治療脫發、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用得藥品;

6、因被納入診療項目等原因,無法單獨收費得藥品;

7、酒制劑、茶制劑,各類果味制劑(特別情況下得兒童用藥除外),口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規定情形得除外)等;

8、其他不符合基本醫療保險用藥規定得藥品。

藥品符合哪些條件

可由基本醫療保險基金支付?

按照《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》(China醫療保障局第1號令)規定,參保人使用《基本醫療保險藥品目錄》內藥品發生得費用,符合以下條件得,可由基本醫療保險基金支付:

1、以疾病診斷或治療為目得;

2、診斷、治療與病情相符,符合藥品法定適應癥及醫保限定支付范圍;

3、由符合規定得定點醫藥機構提供,急救、搶救得除外;

4、由統籌基金支付得藥品費用,應當憑醫生處方或住院醫囑;

5、按規定程序經過藥師或執業藥師得審查。

一圖帶你讀懂

廣東省基本醫療保險、工傷保險

和生育保險藥品目錄

↓↓↓

綜合 |廣東醫保、廣東省醫療保障局自己、東莞12345熱線

東莞電臺

 
(文/葉可妍)
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