“醫(yī)生，醫(yī)生，快看看我的頭顱CT，寫著腔隙性腦梗死，我是不是腦梗了，是不是馬上要癱瘓了？”……

這是日常臨床工作中，患者經(jīng)常問到的一個(gè)問題，并且每每此時(shí)，患者都被這個(gè)“腔隙性腦梗死”嚇住了。那么究竟該怎么理解對待這個(gè)問題呢？

首 先

腔隙性腦梗死指的是在影像學(xué)上直徑為0.2mm—20mm之間的病灶，是由多種致病因素（包括高血壓、糖尿病、吸煙等）導(dǎo)致顱內(nèi)小動(dòng)脈閉塞，引起該區(qū)域腦組織的缺血、壞死，從而形成的特殊影像學(xué)表現(xiàn)。

其 次

當(dāng)拿到這樣的報(bào)告時(shí)，首先要回憶并檢查自己的身體是否出現(xiàn)了特殊的癥狀和體征，比如：有肢體以及面部的癱瘓，肢體、面部以及舌部有感覺障礙（如麻木、燒灼、蟻行感等），走路及拿東西不穩(wěn)，說話不清楚，看東西不清楚等癥狀，如果有上述癥狀，需立即到醫(yī)院就診。

如果沒有上述癥狀，

接下來也需要到醫(yī)院進(jìn)行腦梗死危險(xiǎn)因素的篩查，以免出現(xiàn)血管的持續(xù)損害導(dǎo)致癥狀加重。

您可以選擇自行在家測血壓、血糖，帶著這些數(shù)據(jù)到醫(yī)院就診。

如果您長期吸煙、飲酒或肥胖，那需要改變您的生活方式，逐漸實(shí)現(xiàn)戒煙、戒酒、控制體重。

如果您睡覺經(jīng)常打鼾，那需要來醫(yī)院就診，以確定是否患有呼吸睡眠暫停綜合征。

另外還有一些危險(xiǎn)因素：比如高脂血癥、凝血功能異常等都需要來醫(yī)院就診以作進(jìn)一步診斷。總之，就是沒有癥狀，也需要到醫(yī)院進(jìn)行下一步治療指導(dǎo)。

癥狀有時(shí)會(huì)出現(xiàn)……

“那為什么有人有癥狀，有人沒有癥狀；或者一個(gè)人有時(shí)候有癥狀，有時(shí)候又沒有癥狀呢？”

這是因?yàn)椋绻幌缎阅X梗死的病灶較小，通常不會(huì)引起相應(yīng)的癥狀，但是由于存在個(gè)體差異，比如：腦的代償功能差以及反復(fù)多發(fā)的腔隙性腦梗死，將會(huì)導(dǎo)致上述癥狀的出現(xiàn)。

總之，當(dāng)看到這樣的報(bào)告時(shí)，先不必驚慌。一般來講，經(jīng)過積極治療后，腔隙性腦梗死通常預(yù)后較好，致殘致死率較低，相當(dāng)一部分患者基本可以恢復(fù)健康。

作者簡介：

張曉丹：北京老年醫(yī)院老年示范二科住院醫(yī)師， 擅長腦血管病的診治及預(yù)防；老年癡呆患者的診斷、鑒別診斷及治療；各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷及治療；尤其對老年患者相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)疾病有一定經(jīng)驗(yàn)。