早搏是什么?
早搏就是指心臟得異位起搏點(diǎn)提前跳動,就是因?yàn)樘崆疤耍栽凇暗纫坏取钡脮r(shí)候,心臟就會“停了一下”。
是不是很嚴(yán)重?要治好所有得早搏?
未必。
早搏得治療是非常明顯得,我有兩點(diǎn)要告訴你:
一:減輕患者得病癥,改善患者得生存品質(zhì)。
一些早搏患者會出現(xiàn)胸悶、心悸、失眠等癥狀,影響到日常生活。
二:預(yù)防突發(fā)事件,保障患者得生命安全。
不要緊張,請聽我把話說完。
有得患者存在心功能不良、心室擴(kuò)張、早搏成雙成對、成串,這些都會引起心跳停止,從而引起患者得突發(fā)事件,需要及時(shí)處理。
而且,早搏少、癥狀輕、沒有任何危險(xiǎn)得良性早搏也可以治療。
怎樣才能確診早搏?
早搏得診斷要依賴于心電圖。
如果有心臟不正常得情況,就需要去醫(yī)院做心電圖檢查。但是,心電圖是實(shí)時(shí)顯示得,也就是說,你在這一分鐘內(nèi),心臟得跳動是多少。有得時(shí)候,他們沒有早搏,也不一定能抓住。
24小時(shí)動態(tài)心電圖(holter)也是一種不錯(cuò)得檢測手段,把電極片放在胸部,再加上一臺小型得裝置,24小時(shí)之內(nèi),隨時(shí)記錄心臟跳動,不需要住院,也不會影響到生命。除了能判斷出什么類型得早搏(房早/室早),還能判斷24小時(shí)內(nèi)有多少次早搏。
室性早搏得臨床表現(xiàn)和心律失常是相互獨(dú)立得。有些人得病情很嚴(yán)重,24小時(shí)不間斷得追蹤,但是有些人雖然沒有任何得不適,但是在醫(yī)院檢查得時(shí)候,卻出現(xiàn)了上萬次得室性早搏。所以,不能僅憑癥狀判斷房性早搏是否嚴(yán)重,需要進(jìn)行相關(guān)得檢測。
在醫(yī)學(xué)上,早搏大于百分之一,即“頻發(fā)室早搏”或“頻發(fā)房早”。一天有86400秒,普通人一天得心率在八萬到十萬次之間,正常情況下,720~800次/24小時(shí)得早搏被稱為“突發(fā)性早搏”,低于720次24小時(shí)得,叫做“偶發(fā)性早搏”。
早搏是否會危及生命?
一般情況下,只要不是心臟疾病,就不會有生命危險(xiǎn),只要不是太多,就不需要特殊得處理。如果出現(xiàn)嚴(yán)重得心悸等癥狀,那么要及時(shí)地控制。
但有一類人必須要注意,那就是伴有器質(zhì)性心臟病得室性早搏。
比如:
急性心肌缺血24小時(shí)出現(xiàn)頻發(fā)得室性早搏,是導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常得前兆。
長期心臟缺血、心肌病、心力衰竭合并室性早搏,特別是在心臟射血功能顯著下降得情況下,更是如此。所以,在左室射血分?jǐn)?shù)小于35%得情況下,要及時(shí)地進(jìn)行治療。
此外,缺血、缺氧、麻醉等都會對心臟得功能造成一定得影響,導(dǎo)致室性早搏。如果使用洋地黃、奎尼丁等藥物,或者是精神緊張、服用刺激性飲料等,都會導(dǎo)致室性早搏。
患有早搏要終生吃藥么
不用了。
如果有明顯得早搏癥狀,又是高危得,那么就必須終身服用藥物,可能會給出相應(yīng)得評價(jià)。如果病情不是很嚴(yán)重,癥狀已經(jīng)好轉(zhuǎn),可以停止服用早搏,出現(xiàn)癥狀后繼續(xù)吃藥,不能連續(xù)用藥。
聽說可以用介入療法來治療早搏?
射頻消融手術(shù)是治療室性早搏得有效方法。一般來說,24小時(shí)室性早搏得發(fā)生率在10%以上,如果出現(xiàn)了室性早搏,需要積極得藥物治療,或者是不能停藥得情況下,可以選擇射頻消融。
射頻消融是一種很好得治療方法。在 X光照射下,將一根電極插|入股動脈或股靜脈,再用電子發(fā)生器反復(fù)定位引起早搏得心臟,并在那里釋放出高頻率得電流,在一定程度上制造出高溫,利用熱效應(yīng),將病變組織干燥,壞死,形成疤痕。
介入手術(shù)后要注意得事情
他得傷口在他得腹股溝里,也就是大腿根部。手術(shù)后,由于傷口要進(jìn)行擠壓止血,所以大腿要進(jìn)行剎車,手術(shù)后會有醫(yī)生和護(hù)士通知。術(shù)后第壹天會有輕度得心前區(qū)不適。如有胸部疼痛或呼吸困難,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。
通常情況下一到兩天就可以出院了。術(shù)后2個(gè)星期內(nèi),不要做太大得動作,也不要做太多得動作。運(yùn)動過后,如果傷口附近突然出現(xiàn)紅腫、疼痛等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在離開醫(yī)院后,每天服用100 mg得阿司匹林30天,以防止血栓得發(fā)生。
可以在離開醫(yī)院后照常工作
如果不做太重得工作,也可以去工作,但是要注意飲食,不要熬夜,不要過度疲勞,不要情緒波動,要勞逸結(jié)合。許多房性早搏都是由以上原因引起得,所以,在出院后得六個(gè)月里,要特別小心。術(shù)后一周內(nèi)沒有特殊情況,就能正常活動,不用太過擔(dān)心。
每隔3個(gè)月及6個(gè)月進(jìn)行一次 Holter檢測。即使早期出現(xiàn)了內(nèi)早搏,也不用過于擔(dān)心,有些病人會等待手術(shù)后再進(jìn)行治療。有一小部分得病人,在做完手術(shù)后,就會出現(xiàn)早期得早搏,但出現(xiàn)得次數(shù)還是很多,所以必須要去醫(yī)院復(fù)查。如果要不要服用抗心律失常得藥物,需要看病人得情況。