去醫(yī)院看病，病人最害怕的是跑了多家醫(yī)院、看了若干次門診、做了多次檢查以后，醫(yī)生告訴你，“你這個病確診不了！”通常這就是所謂的“疑難病例”。

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疑難病例一般需要多學(xué)科專家會診，聯(lián)合給出解決方案。可是病人怎樣才能及時得到專家會診的待遇呢？

現(xiàn)在，在廣州有醫(yī)院開設(shè)了專門的“門診多學(xué)科會診”。那么，大家最關(guān)心的多學(xué)科會診流程是怎樣的？哪些人需要和適合會診呢？家庭醫(yī)生在線帶網(wǎng)友們?nèi)チ私庖幌隆?/p>

專家會診

疑難疾病怎樣才能享受專家會診？

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診辦彭丹心主任介紹，為了緩解疑難病患者“看病難”的問題，讓更多疑難雜癥的病人能在最短時間內(nèi)，得到權(quán)威、快速的治療，采用多學(xué)科、多名權(quán)威專家為患者診病的方式，能讓患者在一個或多個專科就診無法確診，多次治療效果不佳，或合并多系統(tǒng)疾病時，能得到更為有效的治療。具體申請流程是這樣：

1、患者在醫(yī)院相關(guān)科室就診，由副高職稱以上醫(yī)師提出會診申請；

2、患者前往門診辦公室審核、整理、登記書面材料；

3、符合會診條件的患者，會聯(lián)合會診專家安排會診時間；而不符合條件的患者，將被指引到常規(guī)門診掛號就診；

4、患者繳納會診費(fèi)，會診。

多學(xué)科會診中心

高齡產(chǎn)婦增多多 學(xué)科會診在產(chǎn)科比較多見

二胎開放以后，高齡產(chǎn)婦比較多，因此，多學(xué)科會診在產(chǎn)科比較多見。中山一院產(chǎn)科產(chǎn)科羅艷敏教授表示，產(chǎn)科的門診多學(xué)科會診主要是疑難的胎兒病例和妊娠合并內(nèi)外科疾病。胎兒醫(yī)學(xué)是邊緣學(xué)科，需要多學(xué)科協(xié)同處理。

以需要產(chǎn)時手術(shù)的胎兒疾病為例，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)包括產(chǎn)科、小兒外科、麻醉科、新生兒科、PICU、超聲科、醫(yī)學(xué)影像科和手術(shù)室。

產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)前診斷，評估胎兒的預(yù)后、處理妊娠合并癥和并發(fā)癥，實(shí)施剖宮產(chǎn)。小兒外科實(shí)施胎兒手術(shù)。兩隊(duì)麻醉科醫(yī)生分別負(fù)責(zé)孕婦和胎兒的麻醉。新生兒科和PICU醫(yī)生負(fù)責(zé)新生兒的評估、復(fù)蘇、搶救。超聲科和醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)生判斷病變性質(zhì)和嚴(yán)重程度。兩隊(duì)手術(shù)室護(hù)士分別負(fù)責(zé)剖宮產(chǎn)和胎兒手術(shù)的靜脈通道、器械物品等。多個學(xué)科緊密配合，缺一不可。因此，產(chǎn)前的多學(xué)科會診非常重要。

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提到產(chǎn)時手術(shù)，羅艷敏主任講述了一個典型的案例。

高齡孕婦單女士（化名），懷孕22周時，B超篩查發(fā)現(xiàn)胎兒左側(cè)膈疝，可疑肝臟疝入；29周磁共振檢查發(fā)現(xiàn)左膈疝并脾疝入。“膈疝是腹腔內(nèi)的臟器移動到胸腔去了。嚴(yán)重的膈疝如果不進(jìn)行產(chǎn)時治療，孩子出生后，呼吸困難會導(dǎo)致死亡。”羅艷敏主任強(qiáng)調(diào)。

當(dāng)產(chǎn)科醫(yī)生為孕婦剖宮產(chǎn)把孩子的上半身娩出時，麻醉醫(yī)生迅速為胎兒完成氣管插管，此時，胎兒的下半身還在子宮內(nèi)，臍帶未斷、胎盤未剝離；插管完成保證了孩子出生后的呼吸，再斷臍帶，并把孩子馬上轉(zhuǎn)移給兒科，由小兒外科醫(yī)生評估手術(shù)時機(jī)。

增設(shè)常態(tài)化的會診 滿足乳腺腫瘤病人需求

另外，乳腺腫瘤疾病高發(fā)，為了滿足乳腺腫瘤患者的需求，一些醫(yī)院還會開設(shè)門診多學(xué)科會診（MDT）。據(jù)中山一院甲乳外科的林穎主任介紹，這類門診主要由乳腺外科、腫瘤科、放療科、病理科以及放射科專家組成固定的團(tuán)隊(duì)。

除了固定團(tuán)隊(duì)，如果病人病情涉及到其他專科，會增加相關(guān)專科專家會診。比如，乳腺癌病人出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，侵犯多器官的病灶，就需要腫瘤內(nèi)科、放射介入科、超聲介入科、骨腫瘤等科室加入，實(shí)現(xiàn)多學(xué)科的系統(tǒng)治療。