肺癌，不同的分期有不同的治療方案，最早期手術就行了，術后不用治療，中期可以手術，但術后需要輔助治療以降低復發率和延緩復發時間，晚期只能保守治療，所以大部分肺癌患者都是需要進行一些抗癌治療的。目前來說，四大主流保守治療方法包括：化療、放療、靶向治療、免疫治療，下面我們來講講該如何選擇藥物更經濟，同時也有效。

靶向治療

靶向治療可以說是肺癌治療當中最“舒服”的治療了，很多患者吃著藥，健著身，喝著大碗茶，打著小麻將，外表上甚至看不出是肺癌患者。之所以副反應小，是因為她不像化療，殺敵一千自傷八百，靶向藥是針對只有癌細胞才有的突變基因進行治療的，而突變基因正常細胞內部沒有，所以不影響正常細胞的功能。缺點是癌細胞突變基因類型千百種，有藥的只有十幾種，所以靶向治療之前必須做基因檢測，做完了才能看是否可以服用靶向藥。

靶向藥是分不同種類的，其中應用比較廣泛的主要是針對EGFR突變和ALK基因突變的兩大類靶向藥，前者主要包括吉非替尼、阿法替尼、?？颂婺?、厄洛替尼以及奧西替尼，后者包括克唑替尼、阿來替尼、勞拉替尼、色瑞替尼等等，一般來說，他們都有一代二代三代之分，像吉非替尼和克唑替尼分屬兩個系列當中的第一代靶向藥，上市時間長，相對便宜一些，像吉非替尼已經降至500多元一盒，還可以報銷，服用起來效果也很不錯，如果經濟條件不好，可以考慮從一代開始吃起。

免疫治療

免疫治療也是一個劃時代的治療方法，腫瘤細胞在發生發展的過程中會獲得一項特殊的機能，可以給淋巴細胞點穴，被點穴的淋巴細胞認不清腫瘤細胞，從而喪失殺腫瘤細胞的活性，免疫治療代表藥物PD1/PDL1阻斷劑通過阻隔腫瘤的手指——PDL1點PD1的能力，達到釋放淋巴細胞免疫活性的作用，用上后淋巴細胞恢復殺滅腫瘤細胞的能力，從而達到治療腫瘤的目的。免疫治療的嚴重副反應的發生率低，而一般副反應和化療比起來要小很多，所以成為肺癌治療的新選擇。

免疫藥上市時價格非常昂貴，進口藥兩年需要20多萬，現在已經大幅降價，很多國產藥物兩年費用降至2萬左右，報銷后自付費用更加低，比如卡瑞麗珠單抗、替雷利珠單抗、信迪利單抗，而且國產藥效果不遜于進口藥，很多藥物被外國藥廠購買產權到國外上市，都獲批成功了。

除了這兩種治療方法之外，還有一些非主流的治療方法，比如粒子植入，質子重離子放療、微波消融或者射頻消融等治療方法。在化療放療等治療無效或者效果欠佳時可以考慮。

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