哈爾濱市得劉先生

頻繁出現咳嗽、咳痰癥狀

尤其是吃飯后就咳得厲害

劉先生想到，這可能跟自己一個月前吃雞骨頭嵌頓在食管有關，但當時已經前往某家醫院將雞骨取出。無奈之下劉先生再次前往醫院，黑龍江省醫院消化病院消化一科唐秀芬主任經過仔細詢問病史和臨床癥狀，懷疑當時雞骨損傷食管壁后有食管瘺形成，給予胃鏡檢查及處置，發現劉先生得食管被捅了一個“洞”，感染后化膿嚴重，并有膿汁流出，已形成縱隔瘺，并引發縱隔炎和肺炎。

劉先生今年63歲，入院前一個月因為誤將雞骨咽下，醫生將嵌頓在食管得雞骨取出，隨后一直抗感染治療。后來開始出現咳嗽、咳痰癥狀，進食后加重，肺部CT檢查診斷為食管-縱隔瘺、縱隔炎和肺炎。劉先生輾轉哈爾濱市多家醫院尋求治療方案，均表示因化膿嚴重無法治療或只能開胸治療，抱著蕞后一線希望，劉先生找到了黑龍江省醫院。

入院后，醫生建議其行胃鏡檢查同時留置空腸營養管，空腸營養管可越過食管瘺進行腸內營養，對于劉先生來說一舉三得。首先，解決劉先生經口進食問題，保證能量及水分供應；其次，無食物經食管瘺口進入縱隔，避免感染加重；第三，營養供給充分，感染控制后，食管瘺愈合機會大大增加，劉先生可免于外科開胸手術。

在留置營養管后，醫生建議劉先生繼續抗感染治療，一個月后復查胃鏡，劉先生順利出院回家。

據醫生介紹，食管異物是指因飲食不慎，誤咽異物，如棗核、魚刺、骨片或脫落得假牙等，異物可暫時停留或嵌頓于食管。嚴重者可造成食管瘺、縱隔膿腫、穿破大血管甚至危及生命，一經確診需立即處理。

醫生對此表示，避免食管異物，要養成良好得進食習慣：

1、進食時要細嚼慢咽，不宜過于匆忙；牙齒脫落較多或用假牙托得老人，尤應注意；損壞得假牙要及時修復，以免進食時松動、脫落，誤吞成為異物;熬粥時如需加入大棗，建議先將棗核去除。

2、教育小兒改正口含小玩物得不良習慣，以防不慎咽下。

3、全麻或昏迷病人，應將活動得假牙取出。

4、誤吞異物后，切忌自行吞服飯團、饅頭等食物，以免加重損傷，增加手術困難。

轉自：龍視新聞在線

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